846章 旮旯里如何动刀子（2/4）

“肿瘤侵犯颈4、5、6，髓内髓外都有。”杨平一边看影像图片一边说。

“当时两次术中都取了病理，术后病理诊断是血管母细胞瘤。”

大家正在讨论病例，血管外科的左主任和心脏外科的温主任，带着两个学生，抬着一篮子水果过来，他们听说杨平已经过来，所以抽空过来看看。

左主任认识杨平，当时杨平在协和做一台脊柱肿瘤手术，演示脊柱肿瘤的无泄漏整块切除，因为肿瘤主动脉粘连，分离肿瘤后引起主动脉血管壁变薄，术中需要介入植入人工血管，当时的介入手术是左主任做的，所以两人有过一面之缘。

医疗圈子有时候很小，13篇CNS论文，以及杨平在301的组团心脏搭桥手术，都在帝都的心血管外科传开。

温主任手里有个特殊病例，才一个多月的小男孩，诊断为川崎病冠状动脉病变，需要进行冠脉搭桥，冠状动脉搭桥本来就是高精尖手术，全国能够开展的医院非常少，儿童的冠脉搭桥全国开展得更少，尤其这么小的病例，目前没有先例。

听说杨平在心脏外科也有研究，所以温主任过来找杨平聊一聊，但是温主任不认识杨平，而左主任认识。

心脏外科和大血管外科本来就是一家，统称心血管外科，只是协和这种大医院，将它们分开，以求精益求精。

“来就来，还带什么东西。”宋云一边叫人将水果接过来，一边请两位主任入座。

“这是我们心脏外科的温主任，这就是我们的杨教授。”

左主任牵线搭桥，帮他们做引介。

“真是年轻呀，看来我们真的老了。”温主任看到杨平，风趣地说道。

“谢谢两位主任，两位主任驾到，有何指教。”杨平也不绕弯子，人家提着水果过来，肯定是有原因的。

“不打扰你们吧？”

左主任看到电子阅片器上的影像图片，知道他们刚刚在讨论病例，突然打扰，有点不好意思。

“没事，我们是讨论病例，什么时候都可以讨论。”杨平说道。

宋云和孔伟权已经给两位主任奉上两杯水，其他医生都围在周围，也想听听两位主任究竟有什么事。

温主任也浪费时间：“是这样的，我在门诊看过一个川崎病的小孩，才一个月大小，因为血管炎引起冠状动脉左前降支开口已经完全闭塞，目前依靠另外两支冠脉的侧枝血管供血，这种情况，随时有可能发生心梗，所以需要做冠脉搭桥来挽救生命，考虑患儿年龄比较小，身高体重也太小，手术必须进行不停跳的心脏搭桥，一个月的小孩冠脉非常细，还在不停跳的心脏上做，所以难度太大，以前没有这样的先例，这方面手术做得多的是魔都那边，他们做过的病例中最小年龄是14个月大小，我们听说伱非常擅长吻合小血管，所以过来看能不能有办法。''

大家都是搞学术的，简简单单，直来直去，交流起来服务常轻松，一点也不累。

一个月大小婴幼儿的冠状动脉直径大约1毫米吧，可能更细，如果遇上早产儿更加麻烦。

不过吻合血管这操作，只要有合适的显微镜和针线，没有杨平搞不定的血管，出道的绝招呢。