990 医神附体（4/5）

李民从血液的颜色和出血的方式判断，既有动脉血，也有静脉血，很可能主动脉已经沿着原来的裂口往上下继续撕裂，而下腔静脉也已经撕裂，血管的裂口极可能正好在背侧，很难探查到，两个裂口估计活动性地继续扩大。

这已经是真正的大血管手术，彭主任根本应付不过来，大血管手术只有少数医院才能开展。

纱布填满了腹腔，血压还是呼呼地往下降，可见填塞根本不管用，肉眼可见大量的血从各种缝隙汩汩涌出。

“输血！快！输血！”

彭主任见填塞无用，心里破防，着急起来，刚刚风轻云淡的专家风度荡然无存，太突然，太凶险了。

“彭主任，我来看看？这样下去不行，会出人命的。”李民此时毫不客气。

在李民这里，大血管手术属于杨平要求的“掌握一批”这个层次的手术，因为在乡镇医院遇到这种手术很少，但是这种手术属于抢救性质的手术，一旦附近有这种患者，如果他能够做这种手术，可以救人一命，所以杨平对李民的规划里，需要掌握这种手术。

“你看看？”彭主任没有拒绝，毕竟现在他没有办法，脑子全是懵的，被动地接受李民的建议。

李民接手过来，用一两秒时间对出血的情况进行大致的判断，立刻向器械护士再要一把阻断钳，直接在腹主动脉最上段钳夹，然后开几根吸引器吸血，顺着主动脉往下一路探查分离，手术思路清晰，动作极为熟练，很快探查清楚主动脉的撕裂的范围，同时将下腔静脉也分离出来，置入一把大血管阻断钳。

精准的判断，极快的操作，很快完成止血，将患者立刻从险境拉出来，否则像刚刚那样出血，患者必死无疑。

''能不能找到做大血管手术的人工血管，如果能够植入人工血管就更好。”

李民问彭主任和张主任。

两位主任想了想，别说县医院，连市里的中心医院也没有开展大血管手术，有病人只能往省城送，怎么可能有人工血管呢，如果要供应商帮忙调货，估计没有十几个小时到不了货。

“没有呀，找人调货，估计要十几个小时。”张主任有点发怵。

李民寻思，没有体外循环支持，患者在台上怎么可能等十几个小时，这种情况自己的老师教过，因为考虑到遇上这种特殊情况下怎么抢救患者的生命。

“那只能修补！”李民说道。

通过李民的检查，血管撕裂的范围很大，但是大部分血管壁原本还是健康的，而被肿瘤侵袭的只是一小部分，大部分的撕裂口是整齐的，这让修补具备一定的基础，通过跟着杨平的学习，李民已经不是原来那个毛头小子，他具备强大的处理复杂问题的能力。