第三百一十七章 老大终于开窍了（1/4）

武小富再次站在主刀位置上，声音落下，各种其他声音直接就停下了。

手术要开始了。

手术室里的人，对于手术的敬畏之心，还是足够的。

手术既然开始，那就要全身心投入到手术中来，说说笑笑的可以在术前，但是术中就尽量不要了，也是怕影响到了主刀的状态，和他们自己的发挥。

当然了，如果主刀信心十足，术中又将话题挑起来了，那他们就放心了，当然可以放心大胆的开聊。

“我听说咱们骨科的陈主任孩子，也学医了啊？”

武小富的话音落下，几个护士便是来了兴趣，“可不是嘛，陈主任的孩子，那可是个学习好的，这次直接报了咱们东海医科大学，不仅是陈主任，还有心内科刘主任的孩子，还有……”

手术室的声音，一下子就又嘈杂起来了，气氛也热闹许多。

他们就喜欢武小富这种自信的医生，愿意在手术室聊天的医生，任何一台手术的时间都不会短，半个小时，一个小时，甚至是更久的时间里，都不说话，就这么干坐着，对于他们来说，那也是一种煎熬。

反而是这种人们说说笑笑的，时间很快也就过去了。

武小富挑起话题之后，话就不多了，只是偶尔插几句，注意力全部投入到了术中。

子宫内膜异位症，是要涉及到妇科器官的，武小富也是第一次来，虽然很有自信，但还是抱着小心谨慎的心理。

妇科手术，尤其是子宫内膜异位症，一般都是开刀做的，武小富也没有坚持用镜子，用的就是传统的手术方法，针对子宫内膜异位症的主要术式，就是手术切除病灶，加黏连松解。

术前检查，已经锁定患者的子宫内膜异位在肝脏部分，那么下刀的时候，定位就在肝脏。

口子大概三到四厘米，一路向下分离脂肪层、肌层，很快便是看到了肝脏部分。

武小富是做惯了肝脏手术的，看到肝脏之后，一眼就能看到患者肝脏和正常肝脏的区别。

有着一层大约卡片大小的白色黏状的部分，覆盖在肝脏上。

最重要的是，覆盖的部分，正好在肝门静脉周围，这就是异位的子宫内膜了，武小富反复确认了一下，肝脏其他部分并没有受到子宫内膜影响，就只是这一块儿，也就直接开始了剥离。

剥离的时候就能发现，因为子宫内膜的影响，肝脏被覆盖的部分，也是开始发白，血管都是有些迂曲，这就是患者出现肝亢的主要原因。

子宫内膜的出现，已经在慢慢的改变肝脏原本的结构，若是不及时处理的话，这片子宫内膜，对于肝脏来说，那就是异物，因为异位子宫内膜产生的影响，可能并不会比肿瘤来的小。

甚至是会因此出现肝脏局部坏死，进而影响到整个肝脏和周围器官。

异位子宫内膜的剥离，并没有那么简单，毕竟这层异位子宫内膜就像是生长在肝脏上一样，而且，因为肝脏脆性比较大的原因，分离的时候，还不能用蛮力，不然的话，一个不小心就会破坏肝脏表层结构，出现出血、损伤。

即使是武小富，也是小心的进行，没有图快，毕竟异位子宫内膜如果剥离不干净的话，后续还是会出现其他的影响，比如说是因为单一异物的影响，出现局面肝脏病变，进行性肝脏功能损伤等等。

剥离的过程还是很顺利的，十分钟，武小富已经将异位子宫黏膜，全部剥离干净。

不过，这个时候，可不是说手术就结束了。

子宫内膜异位到子宫，可不是说，直接就从子宫落在肝脏上的，而是一路延伸过来的，腹腔内，还有其他黏膜粘连，武小富要将这些也一并清理。

最重要的是子宫部分。

子宫前壁、子宫下段和大网膜部分的子宫内膜黏连也很严重，小心清理之后，还要看看患者子宫的形态是否保持完整，功能是不是因为这些黏连出现大的影响。